Une mission écourtée mais de qualité
Le rapport de la mission orthopédique d'Africomed en Ouganda en mars 2020.Contexte
Le service orthopédique de l’Hôpital de Bwindi, Ouganda, manque de moyens et les médecins ont besoin de développer leurs compétences. L’association Africomed apporte son soutien sous forme d'éducation, de formation, d'équipement et de produits médicaux
Objectifs
- Développer les compétences du personnel médical local, pour leur permettre d'exécuter les opérations orthopédiques de base
- Assurer une parfaite stérilité en salle d'opération, essentielle aux interventions orthopédiques
- Fournir les produits et l’équipement non disponibles en Ouganda pour les interventions orthopédiques
Moyens
- Une à deux visites bénévoles par année d'une équipe médicale Fribourgeoise
- Financement de l’éducation, de l'équipement et des produits médicaux non disponibles en Ouganda
- Formation et conseils par Africomed aussi bien sur place qu'à distance par internet (WhatsApp)
Résultats de la mission de mars 2020
La mission prévue du 7 au 22 mars 2020 a été un peu prétéritée par deux événements :
1. L'impossibilité de participation du chirurgien orthopédique principal pour des raisons de santé et l'infectiologue, retenue à l'Hôpital Cantonal de Fribourg pour aider à préparer l'arrivée du Coronavirus
2. La pandémie Covid-19 elle-même
Si la qualité des soins n'en a pas souffert, c'est en nombre de patients traités et en manque de temps pour l'enseignement théorique que notre but de mission n'a pas été totalement atteint : un chirurgien seul ne peut assumer le même nombre d'opérations et prendre le temps d'un enseignement non seulement pratique mais également théorique notamment lorsque la mission est abrégée en raison de l'annulation des vols de retour à la date prévue. Après une soixantaine de consultations préopératoires, il y a eu 25 interventions orthopédiques, 53 consultations et traitements de physiothérapie et 50 prises en charge ergothérapeutiques. Proportionnellement, les enfants (< 20 ans) ont prédominé notamment en ce qui concerne les cas d'infection osseuse (ostéomyélite). Les deux membres du personnel que nous soutenons, le chirurgien pour l'orthopédie, et l'infirmière, pour la physiothérapie, ont participé à la mission et la collaboration du personnel sur place est toujours aussi importante.
Aujourd'hui, l'équipe parait être en mesure de pratiquer des greffes cutanées indépendamment en utilisant le matériel apporté lors de la mission précédente. Il reste par contre passablement à apprendre en ce qui concerne l'orthopédie elle-même, même s'il faut se limiter à des opérations de base (pas question pour le moment d'aborder les articulations pour des raisons de stérilité). Les opérations pratiquées ont été des essentiellement des réductions ouvertes et ostéosynthèses dans les cas de non-consolidation (fractures non soudées) et des cas d'infection osseuse et articulaire nécessitant des drainages, débridements et traitements en profondeurs.
La majorité des enfants pris en charge était concernée par ce type de problème, c'est-à-dire des fractures qui ne se consolident pas en raison d'une infection latente, devenue étendue et chronique. Ces enfants représentent un énorme défi.
Les cours théoriques prévus sous forme de présentations ou séminaires, n'ont pu avoir lieu par manque de temps dans les circonstances difficiles de cette mission : un chirurgien, une infectiologue et des jours en moins que prévus ....
Bilan global à l'hôpital
Le dynamisme de cet hôpital se poursuit tant en ce qui concerne l'expansion physique, avec l'ajout de bâtiments école d'infirmières, section privée pour attirer les personnes fortunées des alentours, extension de la maternité... grâce toujours à d'importantes donations. Le personnel qui y travaille est également très motivé : l'école d'infirmière a formé et forme toujours des personnes d'exception, travailleuses, ambitieuses, dont certaines que nous sponsorisons pour une formation plus poussée (bachelor en soins infirmiers, infirmière générale, physiothérapeute...) et d'autres qui ont trouvé un voie grâce à d'autres donateurs, telle que des études de médecine. L'orthopédiste en formation est le troisième médecin dont nous sponsorisons la foration post-graduée.
Côté chiffres
Bugdet: CHF 41'645.-
Coût total du projet: CHF 30'582.-
Dons en nature: CHF 14'148
Contribution de Fribourg-Solidaire: CHF 15'000
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